Všichni zaměstnavatelé i OSVČ musí každý měsíc platit v řádné výši a včas zdravotní pojištění. Pokud tomu tak není, tak vzniká penále. Zaměstnavatelé přitom musí odvést zdravotní pojištění na účet všech zdravotních pojišťoven, kde jsou pojištěni její zaměstnanci.

Ze zákona je platba zdravotního pojištění povinná. Při neplacení pojistného včas nebo placení pojistného v nižší částce nebo dokonce neplacení pojištění vzniká penále. Zdravotní pojišťovny si nemohou vybrat komu a v jaké výši předepíši penále. Ze zákona činí penále 0,05 % denně z dlužného pojistného denně. Roční sazba penále je tedy 18,25 % (0,05 % x 365 dní). Neplacení zdravotního pojištěnítedy není legrace. I dlužné penále vymáhají zdravotní pojišťovny exekučně, zpravidla prostřednictvím exekučních úřadů.

Vymáhání dluhů